août 24, 2017

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SANTE : COMMENT se MANIFESTE la maladie de CROHN ?

SANTE  :  COMMENT se MANIFESTE la maladie de CROHN ?
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La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) pouvant atteindre n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus. Le plus souvent, elle frappe essentiellement le côlon (colite) ou l’intestin grêle (iléite), touchant indifféremment les hommes et les femmes. Elle est découverte généralement entre 20 et 30 ans mais peut survenir à tout âge. Elle évolue sous forme de poussées – on parle également de périodes d’activité de la maladie -, séparées de périodes de rémission (disparition des signes cliniques). Les MICI regroupent la maladie de Crohn et la recto-colite hémorragique, deux maladies caractérisées par l’inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif.

Les symptômes apparaissent lors des périodes dites d’activité. Selon sa localisation, la maladie cause des douleurs abdominales, accentuées après les repas, des diarrhées avec ou sans saignement, des fissures anales… L’état général est souvent affecté, avec une sensation de fatigue importante, un manque d’appétit, un amaigrissement et de la fièvreLa maladie de Crohn générant des désordres vasculaires dans d’autres régions que celles du tube digestif, les poussées peuvent provoquer des manifestations articulaires, cutanées ou encore oculaires.

L’origine de la maladie de Crohn n’est pas encore totalement connue. Un gène de prédisposition a toutefois été identifié, sa mutation entraînerait un risque 40 fois plus élevé de développer la maladie. L’environnement est également suspecté. Le tabac a été clairement identifié comme facteur aggravant.

Lors de poussées intenses, la maladie peut provoquer le rétrécissement d’un segment intestinal découlant dans certains cas sur une occlusion. Il peut également y avoir un abcès aboutissant à une fistule, c’est-à-dire que l’intestin malade s’ouvre sur un autre organe. Enfin, la maladie de Crohn, comme toutes les MICI, multiplie par 2 à 2,5 le risque de cancer colorectal.

Les causes étant inconnues, la maladie de Crohn ne se guérit pas encore. Les traitements médicamenteux visent à combattre les inflammations lors des crises mais aussi au long cours. Un traitement à base d’anti-inflammatoires, ou de corticoïdes si les premiers sont inefficaces, est prescrit pendant les poussées. En outre, des immunomodulateurs sont administrés en traitement de fond.

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